Что делать? Включать здравый смысл и действовать!
23.11.2020

Несмотря на огромное количество проблем, волнующих сейчас всё человечество и каждого из нас, самой насущной и жизненно важной является борьба с пандемией. Дав людям относительную передышку летом и ложную надежду на спад своего распространения, с наступлением осени COVID-19 с новой силой обрушился почти на все регионы мира с высокой и средней плотностью населения. Рост заболеваемости пошел по экспоненте. Газета The New York Times с 6 ноября зафиксировала «ужасающий рекорд США»: более 100 тысяч заболевших за одни сутки в течение двух дней подряд. Согласно официальной информации о коронавирусе в России, на это же число в РФ было известно о 20 582 новых случаях за сутки, что в 5 раз меньше. И примерно такое же соотношение сохраняется до сих пор. Но такая статистика не должна нас успокаивать, поскольку речь идет о странах с разным количеством и плотностью населения (около 335 млн человек в США и около 146 млн в РФ), разной интенсивностью миграционных потоков, разными подходами к выявлению заболевших и прочим.

Что является очевидным лично для меня на настоящий момент:

  1. Все люди, рано или поздно, с той или иной степенью тяжести, переболеют коронавирусом.

  2. Лучше переболеть позже, чем раньше.

  3. Каждая страна в ситуации изоляции должна обладать собственным «пакетом безопасности».

  4. Сегодня интернет и социальные сети являются источниками как информации, так и дезинформации о ковиде с заметным креном в сторону последней.

  5. Руководители организаций и предприятий должны занять предельно активную и конструктивную позицию в отношении помощи своим сотрудникам и региональной системе здравоохранения в борьбе с коронавирусом.

Поскольку первый тезис вряд ли нуждается в аргументации, перейду сразу ко второму. Почему лучше переболеть позже, чем раньше? На это есть по крайней мере две причины. Первая: болеть всем одновременно нельзя, так как даже самая совершенная здравоохранительная система не способна выдержать такой нагрузки. Вторая: с каждым днём знания о природе COVID-19, его распространении, воздействии на живой организм и, конечно же, способах его лечения становятся всё обширнее и глубже. Да, скорость распространения этого вируса необыкновенно высокая, но не выше скорости человеческой мысли. Со времени вспышки ковида в Китае исследовательские лаборатории передовых университетов и научных центров разных стран в усиленном режиме стали работать над различными аспектами проблемы этой «чумы 21 века». В результате уже сформирован огромный банк данных, значительная часть которого находится в открытом доступе.

При этом надо признать, что выводы многих исследований довольно часто противоречат друг другу, вызывая постоянные дискуссии среди ученых и врачей. Так, например, некоторые отечественные эксперты считают, что «коллективный иммунитет в случае COVID-19 невозможен». Другие же, наоборот, полагают, что он не только возможен, но что его рост наблюдается уже в 14 российских регионах из 26 исследуемых. Нет пока единства мнений и относительно продолжительности заболевания ковидом и всех его последствий, а также срока действия иммунитета уже переболевшего человека. Бесспорно одно: коронавирус – древнейший феномен. Всё это свидетельствует о том, насколько изменчив и сложен COVID-19 как объект изучения, полностью соответствуя суперсложной реальности, в которой мы живём. На оптимизм настраивает то, что мировая и отечественная наука максимально сосредоточена на изучении ковида и почти ежедневно вносит коррективы в стратегии предупреждения и лечения этой невероятно многоликой инфекции. В этом легко убедиться, если в любом поисковике набрать словосочетание «новые исследования по коронавирусу».

3_1200.jpg

В 2020-м глобальный мир раскололся на отдельные «острова», поэтому вопрос, почему каждая страна должна обладать собственным «пакетом безопасности», является риторическим. Можно добавить только то, что пандемия существенно расширила наши представления о содержании такого «пакета» и его форматах: национальном, региональном, локальном. Речь должна идти об обладании новейшими технологиями в самых различных сферах, которые должны гарантировать гражданам необходимый уровень комплексной безопасности и качества жизни в целом, независимо от того, закрыты границы территории их проживания в связи с карантином или нет. COVID-19 стал испытанием буквально для всех. Он быстро выявил самые слабые места в производственных, сервисных и иных секторах, которые необходимо укрепить в ближайшее время. Эта проблема стоит сегодня перед каждым государством и исследовательским коллективом. На решение каких именно задач по обеспечению безопасности граждан и страны нацелен ТГУ, я расскажу отдельно в одном из выпусков своего блога.

Тезис о том, что интернет и соцсети являются источниками как информации, так и дезинформации, конечно, не нов. Однако ситуация с пандемией нарушила относительный баланс правды и неправды, оптимизма и пессимизма, здравомыслия и мифотворчества в электронном информационном пространстве не в лучшую сторону. Природный инстинкт самосохранения заставляет людей обращать внимание, прежде всего, на негативную информацию как информацию о потенциальной опасности. Поэтому она всегда запоминается и распространяется быстрее, чем позитивная. Социальные сети усиливают этот эффект многократно, приводя огромные массы людей в паническое состояние или депрессию. Сравните: поделиться плохой новостью с соседями по дому или поделиться ею с «друзьями» во ВКонтакте или Facebook! Вирус негатива и паники может запускаться по социальным сетям как спонтанно, так и осознанно. Специальное исследование Королевского колледжа Лондона (King's College London) подтвердило, что поведение людей во время пандемии во многом определяется их источником информации о коронавирусе. Выявлено, что подавляющая часть граждан, верящих в конспирологические теории и не соблюдающих правил изоляции и масочного режима, получают основную информацию о ковиде из Facebook и YouTube.

4.jpg

Свой вклад в передачу дезинформации часто вносят также официальные СМИ и политики, используя статистику по заболеваемости и смертности выборочно, вне соответствующего контекста и сравнительного анализа. Их мнения относительно эффективности или бесполезности тех или иных лекарств моментально формируют соответствующий спрос или отсутствие такового. «Инфодемия» не менее опасна, чем пандемия, так как она самым непосредственным образом влияет на поведение людей. К таким выводам пришел Департамент военных исследований всё того же Королевского колледжа Лондона, опубликовав в августе отчет под названием «Влияние дезинформации на общество: COVID и не только». Ученые этого же колледжа развенчали «10 самых опасных мифов о коронавирусе», которым были подвержены огромные массы людей в разных странах с начала пандемии. Не случайно в эпоху постправды именно университеты становятся верификаторами информации, будоражащей общественное мнение, и главными экспертными площадками.

5.jpeg

Таким образом, победа над пандемией зависит не только от ученых и врачей, но и от адекватного поведения СМИ, политиков, управленцев и, конечно, самих граждан. Это подтвердили и результаты крупномасштабного междисциплинарного проекта HERoS, осуществленного по заказу Евросоюза в рамках программы HORIZON-2020. В нём приняли участие 11 научных организаций из 6 европейских стран. Они изучили влияние различных моделей человеческого поведения на возможные сценарии развития ситуации с пандемией и определили 3 базовые политики управления этим поведением в масштабах стран и городов: «затяжное планирование» (а по сути, политику бездействия), «мягкую блокировку» (закрытие только ресторанов, баров, развлекательных и образовательных учреждений) и политику строгой изоляции (открытыми остаются только главные службы и узлы инфраструктур). Было подчеркнуто, что эффективность двух последних политик во многом зависит от понимания управленцами их последствий и темпов реализации. «Мягкая блокировка» приводит к тому, что закрытие ресторанов, кафе и баров резко увеличивает количество посетителей супермаркетов. Если не прилагать никаких усилий для управления часами работы и количеством посетителей, супермаркеты, наряду с аптеками, неизбежно становятся основными «горячими точками», в которых происходит инфицирование. Наиболее эффективной является политика строгой изоляции, но она не может реализовываться слишком долго, поскольку подрывает экономики стран.

6.jpg

Главный вывод: затягивающиеся управленческие действия, полумеры и слабый контроль за исполнением гражданами и организациями решений органов власти могут подтолкнуть город к точке «невозврата» и критически перегрузить систему здравоохранения. После этого даже режим строгой изоляции существенно не изменит ситуацию с пандемией, но только усугубит экономический кризис. Перечисленные политики и возможные сценарии были отработаны на специально созданной для этого математической модели «искусственного города», прообразами которого стали Гаага и Хельсинки. Кстати сказать, в создании этой модели и расчётах возможных сценариев развития пандемийной ситуации принял участие выпускник ТГУ и магистратуры Делфтского технического университета (программа «Глобальное образование») Михаил Сиренко. В конце октября состоялась презентация результатов проекта HERoS.

7.jpg

Из описания вышеобозначенных политик становится понятным, что мы все эти политики уже пережили и даже не по одному кругу. Судя по экспоненте роста заболеваемости, в каком-то смысле прошли и точку «невозврата». Значит ли это, что все ресурсы уже исчерпаны и что от нас уже больше ничего не зависит? Нет, нет и ещё раз нет! Руководителям организаций и предприятий пора включать главные из них: здравый смысл и самую активную позицию в отношении помощи заболевшим сотрудникам и, конечно же, региональным системам здравоохранения, функционирующим в режиме форс-мажора уже который месяц. Я не хочу этим сказать, что до сих пор людям не оказывалась какая-либо корпоративная поддержка. Конечно же, она была. В первую очередь, она заключалась в проведении различных мероприятий санитарно-гигиенического характера, препятствующих распространению инфекции на рабочих местах. Но сегодня она должна перейти на новый уровень и стать более комплексной.

Да, лечить должны только врачи, а продавать лекарства – только аптеки. Но с коронавирусом связано множество других проблем, решить которые заболевшим людям самостоятельно очень трудно. Несмотря на бесконечные потоки информации о коронавирусе и существование множества «горячих линий», человеку, заподозрившему у себя симптомы ковида, дозвониться по этим линиям часто невозможно из-за их перегруженности. Он оказывается один на один со своей проблемой, не терпящей промедления. Нужна срочная первичная врачебная консультация, которая должна определить дальнейший план его действий: вызывать ли «скорую помощь», обращаться к врачу за направлением на ПЦР-тестирование или принимать успокаивающее. Однако из-за нехватки машин и специалистов «скорая помощь» может приехать на двое-четверо суток позже. Попытка получить направление на анализ ПЦР также может быть связана с рядом трудностей. Идти для этого в больницу – нежелательно, так как пока коронавирус не подтвержден, есть риск почти наверняка им заразиться. А если человек уже инфицирован, то может заразить других. Именно поэтому представители Роспотребнадзора настоятельно рекомендуют томичам «сдавать тесты в домашних условиях, когда приедет доктор». Сразу возникает вопрос: а КОГДА он приедет? Практика показывает, что далеко не сразу после вызова. Но даже если повезёт и врач приедет относительно быстро, то сам результат теста, опять же из-за перегруженности лабораторий, может стать известным только через несколько дней.

8.jpg
И это ещё не все этапы, на которых людям приходится терять столь дорогое для их здоровья и жизни время. Из-за ажиотажного спроса амбулаторных пациентов на компьютерную томографию (КТ) в Томске с середины октября запущен автобус-шаттл, в течение 2-3 часов собирающий по городу заболевших с подтвержденным положительным тестом на ковид, чтобы доставить их в больницу скорой медпомощи для проведения этого исследования. Безусловно, учитывая чрезвычайность ситуации, такая инициатива властей должна быть оценена положительно. Но каковы ощущения пассажиров шаттла, вынужденных с высоченной температурой несколько часов кружить по городу, прежде чем они попадут на КТ? Или тех, кто в ожидании приезда «скорой» сутками сгорает от температуры дома? И это при том, что в Томске огромное количество автомобилей, значительная часть которых принадлежит организациям и предприятиям, вполне способным переоборудовать их в соответствии с требованиями Роспотребнадзора по транспортировке больных коронавирусом. Региональной системе здравоохранения необходимо помочь всем, чем можно: там работают такие же люди, каждый день рискующие своим здоровьем и жизнями.

9.jpg

Еще одним наиважнейшим аспектом ковидной проблематики является паническое или, наоборот, угнетённое психологическое состояние заболевших людей. И особенно тех, кто в силу обстоятельств не имеет возможности консультироваться с врачом столько, сколько это необходимо. Между тем, позитивный психологический настрой имеет принципиальное значение в борьбе с коронавирусом, поскольку нервная система так же, как и другие системы организма, активно участвует в его иммунных процессах. В самом начале я уже говорил о том, насколько коварен COVID-19, протекающий у многих по-разному. Однако всё больше переболевших людей отмечают, что их болезнь проходила в два этапа. И я сам, как переболевший, могу это подтвердить. Первый этап – до 7-10 дней, после чего становится заметно лучше (конечно, при условии соответствующего лечения). Температура опускается почти до нормальных значений. Начинаешь радоваться жизни и думать, что «вот оно, наконец-то отпустило». Но в какой-то момент всё начинается не просто заново, но и ещё с большей силой. Именно так это воспринимает организм, отдавший почти все силы борьбе с вирусом ещё на первом этапе. А дальше – как в песне «И вновь начинается бой!». Но страх и паника, обусловленные не столько физической, сколько психологической неготовностью ко второму этапу болезни, мешают успешности этого боя. Важно, чтобы именно в этот момент человек мог получить моральную поддержку от тех, кто это уже прошел. Это могут быть не только профессиональные психологи, которых сегодня не хватает, как и врачей, но и коллеги по работе, уже прошедшие через «чистилище» коронавируса. Есть и ещё один аспект – реабилитационный, также требующий внимания и помощи, которую могут оказывать своим сотрудникам организации и предприятия, имеющие в своём распоряжении санатории, профилактории или партнерские отношения с таковыми.

10.jpg
Как реагирует на все эти вызовы Томский государственный университет и что собирается делать в ближайшем будущем? Напомню, что на сегодняшний день у нас самый большой в регионе коллектив сотрудников (5 тыс. чел.) и самое большое количество студентов (16 тысяч). С момента объявления пандемии в марте и последующих распоряжений министерства науки и высшего образования и администрации Томской области мы осуществили абсолютно все рекомендованные меры по предотвращению распространения коронавируса на территории кампуса и в общежитиях.

Тем не менее, рост заболеваемости произошел и у нас. Причина вполне объяснима: кампус ТГУ не является локализованной, закрытой территорией, его объекты рассредоточены в разных частях города. Молодые люди, как известно, часто переносят ковид бессимптомно, и поэтому многие из них не считают ношение масок обязательным за пределами кампуса. И как бы строго мы не контролировали соблюдение масочного режима в корпусах и общежитиях, если он сознательно не поддерживается молодёжью и во всех других публичных местах, он не может коренным образом повлиять на ситуацию. Иначе говоря, Томск как университетский город, в котором каждый восьмой житель – студент, изначально подвержен более высокому риску распространения коронавируса. И это факт, с которым не поспоришь. Но опускать руки тоже нельзя.

14.jpgНа сегодняшний день мы оснастили бактерицидными рециркуляторами все лаборатории и аудитории, в которых проводятся занятия, а также деканаты и общеуниверситетские службы, осуществляющие прием сотрудников и студентов. А это 430 помещений! Для ежедневной термометрии в корпусах, общежитиях и во входных зонах закуплено 150 бесконтактных приборов и привлечено 80 волонтеров. 

На базе нового общежития «Маяк» создан обсерватор-изолятор на 700 мест для пребывания контактных студентов и болеющих в легкой форме. Естественно, они проживают в раздельных блоках. На период изоляции университет обеспечивает студентов медицинским наблюдением и бесплатным трехразовым питанием. Сейчас в изоляторе находятся 43 человека. Всего с начала учебного года здесь побывали и выздоровели 96 студентов. Благодаря профилактическим и оперативным действиям, нам пока удается сдерживать массовое распространение инфекции в общежитиях университета. Родители могут быть спокойны за своих детей, так как у нас они проходят ежедневный скрининг: температура измеряется утром и вечером. Выдаются маски и антисептики. В случае необходимости сразу оказывается действенная помощь.

Еженедельное ПЦР-тестирование сотрудников общеуниверситетских служб позволяет нам срочно переводить выявленных инфицированных и контактировавших с ними на режим самоизоляции. Что касается преподавателей, то с момента полного перехода на онлайн-обучение они работают дома. Хотя, конечно, это не является гарантией их полной безопасности в отношении ковида, ведь они могут его «поймать» в других местах. Инфекцию в дом могут занести и члены их семей. К великому сожалению, мы уже проводили в последний путь нескольких наших сотрудников. Но многих удалось отстоять, помогая им буквально в ручном режиме. Поскольку одним из главных факторов успешной борьбы с болезнью является скорость её выявления и лечения, мы приняли решение о создании собственной «службы быстрого реагирования»: университетского центра помощи заболевшим.

Позвонив на «горячую линию» по номеру 785-188, сотрудники ТГУ могут получить первичную консультацию относительно того, как им действовать дальше, если они подозревают у себя коронавирус. Выделен санитарный автомобиль, который будет в особых случаях помогать заболевшим в передвижении по городу. В ближайшие дни будет запущена дополнительная ПЦР-лаборатория на базе клиник СибГМУ для тестирования наших сотрудников. Со 2 ноября начал работу волонтерский штаб для студентов, сотрудников и ветеранов ТГУ, находящихся в группах риска или в условиях вынужденной самоизоляции. Теперь волонтеры будут оказывать услуги покупки и доставки товаров первой необходимости, а также помогать с выносом мусора и выгулом домашних животных.

Чтобы оставить заявку на помощь волонтера, необходимо заполнить онлайн-форму и ожидать звонка сотрудника штаба.

  • Расписание работы штаба: по будням с 10:00 до 17:00.
  • Контакты: 8 (923) 406 10-62 и 8 (923) 406 30-63.

Мы не берем на себя функции медицинских учреждений, но создаем сервисы, облегчающие заболевшим людям вход в систему регионального здравоохранения, а также благополучный выход из неё: реабилитацию после болезни. Для этого мы разрабатываем специальные программы. Наш спортивный корпус располагает нужными специалистами и соответствующей инфраструктурой. Если этого будет в каких-то случаях недостаточно, будем договариваться с томским Институтом курортологии. Вся информация о новых сервисах будет оперативно размещаться на сайте ТГУ.

В завершение снова хочу призвать всех членов нашего огромного коллектива не поддаваться панике и не стесняться обращаться за помощью, если она действительно необходима. И, конечно же, помогать друг другу по возможности. Хотя бы и добрым словом по телефону. Желаю всем терпения и здоровья!

Ваш Эдуард Галажинский, ректор ТГУ


21.12.2020
Заканчивается 2020-й. Не все, но очень многие расстанутся с ним без сожаления. Но не будет, наверное, ни одного человека, кому он не запомнится своей парадоксальностью.